|
 |

Мал. 2.13. Амниотические перацяжкі. Іх сячэнне пасродкам W-вобразнага разрэзу.
Уласна амниотические перацяжкі ставяцца да прыроджаных уродствам. Яны ўзнікаюць з прычыны мясцовага парушэння кровазвароту і таму апісаныя ў дадзеным раздзеле. Строга кажучы, гаворка ідзе аб ампутацыях, абумоўленых містычнымі амниотическими перацяжкамі ў плёну ў паражніны маткі. Гэтыя перацяжкі могуць стаць чыннікам ушчамлення канечнасцяў, з прычыны чаго з'яўляюцца разоры перацяжак рознай глыбіні на ніжніх канечнасцях пераважна на ўзроўні галёнкі і пальцаў ступні. Тамака, дзе гэтыя разоры настолькі глыбокія, што жыццяздольныя толькі скура і костка, а тлушчавая абалоніна і цягліцавая тканіна адсутнічаюць, цыркуляцыя ў абодвух кірунках бывае моцна парушаная. Разоры ад перацяжак атрымоўваецца выпраўляць хірургічным шляхам (мал. 2.13), а разоры, размешчаныя на перыферыі, — микрохирургическими метадамі [Buck-Gramcko, 1992]. Паразы цягліц у наступным абумоўліваюць цяжкую заганную ўсталёўку ступні. З-за парушанай цыркуляцыі аператыўная карэкцыя такой паталогіі, у тым ліку ўхіленне разор пасля перацяжак, з'яўляецца даволі складанай задачай для аднаўленчай хірургіі. У сумніўных выпадках варта памятаць, што нават моцна дэфармаваная, але опороспособная ступня часта каштоўней, чым самая майстэрска выкананая ампутацыйная кукса.
Амниотические перацяжкі фактычна здольныя абумоўліваць ампутацыю ўжо ў чэраве маці. Куксы з самога пачаткі дрэнна накрытыя мяккімі тканінамі. Падчас ростаў магчымая перфарацыя скуры косткай, патрабавальная аператыўнай карэкцыі. Да ампутацыйных куксаў ставяцца гушчару таксама адна або некалькі згаданых разор, якія ўтварыліся з прычыны перацяжак (мал. 2.14).
|
|